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白術(shù)
本品為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，原名“術(shù)”(包括蒼術(shù)、白術(shù))。陶宏景曾提及術(shù)有白術(shù)、赤術(shù)二種。至寇宗爽謂：有蒼術(shù)、白術(shù)之分。
來源：為菊科多年生草本植物白術(shù)的干燥根莖。多為栽培，亦有野生。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于浙江、江西、湖南、安徽。此外四川、福建、江蘇等地均有引種。
性狀鑒別：本品呈不規(guī)則的團(tuán)塊狀或條塊狀，大小均有，長(zhǎng)5～10厘米，直徑1.5～5厘米。表面黃褐色，或微帶棕色。有細(xì)密的縱皺紋，全體多有瘤狀突起，瘤突先端有深褐色下陷的盤狀芽痕。主根下端稍粗，瘤突較大，向上漸細(xì)瘤突較小，頂端常有一段柴質(zhì)莖基。下部有明顯的根痕或須根殘留。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面黃白色，有散在的小油點(diǎn)，中央多有裂隙，導(dǎo)管群放射排列，形成層環(huán)狀。氣香特異，味甘微苦辛，略帶粘液性。以個(gè)大整齊，表面黃褐色，斷面黃白色，質(zhì)堅(jiān)實(shí)者為佳。
主要成分：含揮發(fā)油，其中主要為蒼術(shù)醇，另含白術(shù)酮、維生素A類物質(zhì)等。
功效與作用：補(bǔ)脾益氣、燥濕利水，其作用為：
1、健胃。助消化，對(duì)止嘔止瀉有一定作用，但常需配消導(dǎo)藥或利水滲濕藥。
2、利尿。作用較明顯而持久，可能是由于抵制腎小管重吸收機(jī)能，增加鈉的排泄。
3、鎮(zhèn)靜。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，所含揮發(fā)油小量有鎮(zhèn)靜作用。
此外，臨床觀察白術(shù)還有止汗、滋補(bǔ)、安胎等作用;實(shí)驗(yàn)證實(shí)有保護(hù)肝臟，防止肝糖元減少的作用。又白術(shù)揮發(fā)油對(duì)動(dòng)物腫瘤生長(zhǎng)有抑制作用，其對(duì)小鼠肉瘤180的抑制率為31%～49%[《醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)》，10(4)：199，1963]。
炮制：切片生用，麩炒、土炒、炒焦。
性味：甘、苦、微溫。
歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。
功能：補(bǔ)中益氣，健脾和胃，燥濕利水，止吐瀉，止汗，安胎。
主治：中氣虛弱，脾運(yùn)不健引起的消化不良，水腫脹滿，嘔吐瀉痢，胎動(dòng)不安，體虛自汗等癥。
臨床應(yīng)用：主要用于補(bǔ)脾。
1、用于脾虛泄瀉，表現(xiàn)大便溏泄、飲食減少、上腹脹滿、舌淡苔白、脈沉，多由于胃腸功能差，腸壁吸收功能減退所致。常見于慢性消化不良、慢性非特異性結(jié)腸炎，此時(shí)宜以白術(shù)配木香、砂仁、枳實(shí)等，能健胃消食，止瀉除滿，增進(jìn)食欲;一般情況下和參苓白術(shù)散亦好;如虎寒較甚，則配黨參、干姜等，方如理中湯，此方為治療脾胃虛寒泄瀉的代表方。
2、用于脾虛水腫，有肢體浮腫、面色蒼黃、食欲不振、大便稀爛、神倦肢冷、舌淡苔白、脈沉等癥狀者(例如腎性水腫、營(yíng)養(yǎng)性水腫以及妊娠水腫等)。多與利水滲濕藥配伍，輕癥者可用五苓散，或在五皮飲內(nèi)加入白術(shù)，增強(qiáng)利尿作用，此方對(duì)妊娠水腫療效較好。如脾腎虛寒顯著，則需配附子、干姜(或生姜)，方如實(shí)脾飲和溫陽(yáng)利水湯(舊名直武湯)。
3、用于脾虛自汗，特別是治療小兒病后食欲不振，體弱自汗，白術(shù)常不可少，可與淮山藥、糯稻根、芡實(shí)等配伍。陽(yáng)虛自汗，平日易傷風(fēng)感冒者，可與黃芪、防風(fēng)配伍，方如玉屏風(fēng)散，能止自汗，提高肌表抵抗力，預(yù)防感冒。
4、用于關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛(慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)，功用與蒼術(shù)基本相同，常配威靈仙、防己、桑枝等，取其有健脾去濕和鎮(zhèn)壓靜止痛作用。
5、用于安胎，與黃芩配伍。
使用注意：1、白術(shù)性濕而燥，故高溫、陰虛火盛、津液不足、口干舌燥、煩渴、小便短赤、濕熱下痢(如菌痢、細(xì)菌引起的急性腸炎等)、肺熱咳嗽等情況下不宜用。
2、與蒼術(shù)比較：蒼術(shù)氣味辛烈，燥散之性有余，而補(bǔ)養(yǎng)之力不足;白術(shù)微辛，苦而不烈，其力補(bǔ)多于散，用于健脾較好。
用量：3～12g。
處方舉例：玉屏風(fēng)散(《世醫(yī)得效方》)：黃芪18g，防風(fēng)6g，白術(shù)6g，水煎服。
注：白術(shù)過去品類眾多，規(guī)格繁瑣，如產(chǎn)浙江者名浙白術(shù)，產(chǎn)于潛縣的名于術(shù)，產(chǎn)湖南平江的名坪術(shù)等等。因采收和加工方法不同，有生曬冬術(shù)。因品種不同有種術(shù)(產(chǎn)安徽)鶴形術(shù)、金線于術(shù)等。又有家種野生之分，每個(gè)品種又分若干規(guī)格等級(jí)。1964年商業(yè)部、衛(wèi)生部為了促進(jìn)生產(chǎn)，改善經(jīng)營(yíng)，提搞質(zhì)量，根據(jù)各省生產(chǎn)白術(shù)的實(shí)際情況，制定了新規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。將屬于白術(shù)的烘干品，統(tǒng)稱白術(shù)，不再冠加地名，共分為四個(gè)等級(jí)：20以內(nèi)為一等，40支以內(nèi)為二等，70支以內(nèi)為三等，70支以外為四等(每市斤支數(shù))。
生曬冬術(shù)、形態(tài)與白術(shù)相同，唯內(nèi)碴白色或油黃色，肉結(jié)實(shí)或油潤(rùn)，無(wú)裂隙，余無(wú)顯著區(qū)別，亦按白術(shù)情況劃分等級(jí)。
野生于術(shù)早已絕種，現(xiàn)商品于術(shù)，實(shí)際也是以白術(shù)種籽，播種于浙江于潛縣山區(qū)的栽培品。形態(tài)大體與白術(shù)相似，外皮較細(xì)膩，淡黃褐色，并帶有一段3～5厘米的莖蘆，全形略似雞腿，氣較白術(shù)清香，別無(wú)其它區(qū)別。
安徽產(chǎn)的種術(shù)，過去按其形狀不同，經(jīng)加工后，分為大、小種術(shù)，扣子術(shù)、金線術(shù)等，各地多作于術(shù)藥用。其主要特征，內(nèi)碴黃白色，散有多數(shù)橙色或棕絕色油室，習(xí)稱“朱砂點(diǎn)”。香氣燥烈，味辛辣。據(jù)說系采用蒼術(shù)種子播種的，因品種尚未澄清，故未列入兩部頒發(fā)的規(guī)格之內(nèi)，現(xiàn)市場(chǎng)商品少見。
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