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薏苡仁
本品為常用中藥。原名薏苡人《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品。
別名:薏米、薏仁米、草珠子。
來源:為禾本科一年生草本植物薏苡的成熟干燥種仁,多為栽培,亦有野生。
產(chǎn)地:過去主產(chǎn)福建莆城,莆田稱“莆米仁”,河北安國,阜平稱“祁薏米”;遼寧遼陽,莊河稱“關(guān)米仁”,現(xiàn)全國各省均有栽培。
性狀鑒別:種仁呈卵形—橢圓形,基部略平,頂端鈍圓。表面乳白色。光滑。常有少量的淡棕色種皮殘存,基部凹入,中央有點狀種臍。側(cè)面有腹溝,溝內(nèi)淡棕色(有殘留種皮)。依腹溝方向縱切可見胚乳較大,白色粉質(zhì),盾片狹長,淡黃色,油質(zhì),胚細(xì)長,位于腹溝一側(cè),上端為胚根,下端為胚芽。種仁橫切腎形,質(zhì)堅硬,味甘。以粒大、色白、完整,無碎粒,無粉屑雜質(zhì)者為佳。
主要成分:含脂肪油、薏苡素、甾醇、氨基酸、維生素B1、薏苡仁脂。
功效與作用:能利水滲濕,有助于清熱排膿和治肌肉風(fēng)濕。關(guān)于后者,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實,以薏仁油作用于蛙肌,確能使肌肉攣縮減少,這就為前人的經(jīng)驗“薏苡仁治濕痹拘攣”提供了初步的科學(xué)根據(jù)。本品又能健脾止瀉,可能與其所含維生素B1有關(guān)。
炮制:生用或炒用。
性味:甘淡。
歸經(jīng):入脾尾肺經(jīng)。
功能:利濕清熱,健脾補肺。
主治:水腫腳氣,食少瀉泄,濕痹拘攣,肺癰,腸癰。
臨床應(yīng)用:作為輔助藥,用于利尿消炎,去濕止痛、健脾止瀉。
1、用于治療輕癥水腫,尤為腳氣水腫較適宜。慢性腎炎而水腫較輕者,可用薏苡仁和魚腥草等利尿退腫,并可根據(jù)患者脾腎陽虛的情況酌加杜仲、菟絲子、黃芪等補益藥,方如薏苡仁杜仲湯。
2、用于治療內(nèi)癰。例如治肺癰的葦莖湯,治腸癰的腸癰方,均用本品配合。
3、用于治療濕熱痹痛(錄入風(fēng)濕性肌炎、多發(fā)性神經(jīng)炎),可緩解肌肉攣縮疼痛,無論熱癥寒癥都可用,偏熱的,配絡(luò)石藤、稀簽草;偏寒的,配麻黃,方如麻杏薏苡甘草湯;濕重的,再加配蒼術(shù),方如薏苡仁湯。
4、用于健脾止瀉。薏苡仁的效力雖不及淮山藥,但仍能進(jìn)食欲,幫助消化,治腳氣病和脾虛泄瀉。在健脾方劑內(nèi)也常采用,如參苓白術(shù)散。
此外,本品又可治皮膚扁平疣。可用50g,水煎服,或以100g煮粥,服用一個月作用,有一定效果。其治療原理尚待研究。
用量:15~30g,大劑量可用到60~90g。
處方舉例:1、薏苡杜仲湯:生薏苡仁24g,杜仲12g,土茯苓30g,菟絲子9g,金狗脊18g,黃芪30g,魚腥草18g,四葉參30g,水煎服。
2、麻杏薏苡甘草湯(《金匱要略》):麻黃4.5g,杏仁6g,生薏苡仁15g,甘草3g,水煎服。
3、薏苡仁湯(《張氏醫(yī)通》):生薏苡仁24g,蒼術(shù)9g,麻黃6g,桂枝6g,當(dāng)歸9g,白芍9g,生姜9g,甘草3g,水煎服。
注:1、本品生用為主,炒用只用于健脾。2、本品效力較緩,故用量宜較大。3、據(jù)報道,實驗研究發(fā)現(xiàn)薏苡內(nèi)脂對癌細(xì)胞有抑制作用。臨床上也曾試用薏苡仁配白花蛇舌草、全蝎、生甘草等治乳癌,但療效尚有待進(jìn)一步觀察。又薏苡仁的丙酮提取物的抗腫瘤作用還不能肯定。
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