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【方劑名】九仙散,出自元·《衛(wèi)生寶鑒》。
【組成】人參、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿膠、烏梅各一兩(各30克),貝母半兩(15克),御米殼(罌粟殼)八兩(240克)。
【用法】上藥共研為細(xì)末,每服三錢(9克),每日兩次,開水送服。亦可水煎服,按原方比例酌定。
【功效】斂肺止咳,益氣養(yǎng)陰。
【主治】主治肺病遷延,氣陰虧耗之久咳,癥見久咳不已,倦怠汗出,痰少而黏,舌紅苔少,脈虛數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性干咳、喉源性咳嗽、慢性支氣管炎等肺系病癥。
1.慢性干咳:本方加減治療39例慢性干咳毫者,療程不超過12日,以咳嗽次數(shù)和程度為療效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:痊愈35例,有效3例,無效1例(《軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊》1999年第2期)
2.喉源性咳嗽:本方化裁治療喉源性咳嗽73例,治療最短1日,最長(zhǎng)5日,以咳嗽及其他癥狀為療效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:痊愈60例,顯效8例,無效5例,總有效率93.15%。(《四川中醫(yī)》2000年第8期)
3.慢性支氣管炎:用九仙散合六君子湯、金沸草制成膏方治療慢性支氣管炎52例,療程20日。以咳嗽、咯痰等臨床癥狀改善情況及X線檢查作為療效標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),結(jié)果:顯效10例,好轉(zhuǎn)31例,無效11例,咳嗽、痰多、氣短、汗出等癥狀明顯改善。(《上海中醫(yī)藥雜志》2000年第7期)
【方解】本方以罌粟殼斂肺止咳;五珠子、烏梅斂肺養(yǎng)陰;人參補(bǔ)益肺氣;阿膠滋養(yǎng)肺陰;款冬花、貝母止咳化痰;桑白皮降氣清熱;桔梗宣肺祛痰。全方以斂肺養(yǎng)陰、益氣扶正為主,兼以止咳化痰,臨床常用于肺之氣陰虧虛,如咳喇挾有外邪,或痰熱邪實(shí)為主而氣陰不虛者,均不宜應(yīng)用,以免“閉門留寇”,而致咳嗽加劇,肺氣閉塞??壬?。加紫菀、枇杷葉;氣虛甚者,加黃芪;陰虛潮熱加百合、麥門冬、地骨皮等。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見用于治療肺氣腫、支氣管哮喘、百日咳、腹瀉、肢體疼痛等疾病。對(duì)本方的實(shí)驗(yàn)研究尚未見報(bào)道。本方中罌粟殼含有阿片類生物堿,有抑制呼吸中樞,降壓,降低膽道、腸道、膀胱平滑肌興奮性及鎮(zhèn)痛等作用,過量的使用,可導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸衰竭、低血壓、便秘、尿潴留等副作用。因此在臨床應(yīng)用中,應(yīng)嚴(yán)格按照雪家規(guī)定的安全劑量使用,并注意控制服藥療程。
【方歌】九仙散中罌粟君,五味烏梅共為臣,參膠款桑貝桔梗,斂肺止咳益氣陰。
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