黃連溫膽湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-20 17:23:11
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【方劑名】黃連溫膽湯，出自清·《六因條辨》。

【組成】川黃連(6克)、竹茹(9克)、枳實(shí)(9克)、半夏(9克)、陳皮(6克)、甘草(3克)、生姜(2片)、茯苓(9克)。

【用法】水煎服。

【功效】清熱燥濕，化痰和中。

【主治】主治傷暑汗出，身不大熱，煩閉欲嘔，舌黃膩。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療失眠、膽汁反流性胃炎、非酒精性脂肪肝、H型高血壓等病癥。

1.失眠：將68例失眠患者隨機(jī)分為兩組：治療組34例予黃連溫膽湯加減聯(lián)合艾司唑侖片睡前口服治療，對(duì)照組34例予艾司唑侖片睡前口服，療程4周。以睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛩邥r(shí)間達(dá)6小時(shí)以上，醒后精力充沛，伴隨臨床癥狀基本消失為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率94.12%，對(duì)照組76.47%。(《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2013年第4期)

2.膽汁反流性胃炎：本方加味治療膽汁反流性胃炎58例，對(duì)照組56例用多潘立酮、奧美拉唑治療，4周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。以癥狀體征消失，胃鏡復(fù)查黏膜活動(dòng)性炎癥消失，胃黏膜組織學(xué)改變基本正常，膽汁反流消失為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效93.10%，對(duì)照組總有效率為67.86%。(《山西中醫(yī)》2012年第2期)

3.非酒精性脂肪肝：應(yīng)用加味黃連溫膽湯治療非酒精性脂肪肝30例，與辛伐他汀片治療30例作對(duì)照，療程15日。以臨床癥狀消失，肝功能、血脂恢復(fù)正常，B超檢查恢復(fù)正常為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90%，對(duì)照組為70%。(《湖南中醫(yī)雜志》2012年第5期)

4.H型高血壓：應(yīng)用黃連溫膽湯治療H型高血壓32例，與依那普利31例治療作對(duì)照，療程4周。以收縮壓下降≥30 mmHg，或者收縮壓降至正常并下降20 mmHg以上為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率71.88%，對(duì)照組80.65%(P<0.01)，且治療組對(duì)血同型半胱氨酸及血脂也有改善。(《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》2012年第2期)

【方解】方中半夏降逆和胃，燥濕化痰;枳實(shí)行氣消痰;竹茹清熱化痰，止嘔除煩;陳皮理氣燥濕化痰;茯苓健脾滲濕消痰;黃連清熱燥濕，瀉火解毒;甘草、生姜、大棗益脾和胃，以絕生痰之源。制方精當(dāng)，藥專力宏，若病機(jī)與痰、濁、濕、熱相關(guān)，拘其法而不泥其方，隨癥加減，可獲良效。臨證運(yùn)用時(shí)以舌苔(黃)白厚或黃膩、脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療癡呆、心律失常、腦出血后遺癥、肺炎性假瘤，胃脘痛、泄瀉、消渴、呃逆、胸痹心痛等證屬痰熱中阻的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，黃連溫膽湯有抑制和殺滅幽門螺旋桿菌作用、抗炎、穩(wěn)定血管斑塊等作用。

【方歌】本是溫膽湯加味，理氣化痰利膽胃，加以黃連清煩熱，痰熱擾心此堪用。

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