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再造散

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-08-27 17:40:47
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【方劑名】再造散,出自明·《傷寒六書(shū)》。

【組成】黃芪(6克)、人參(3克)、桂枝(3克)、甘草(3克)、熟附子(3克)、細(xì)辛(2克)、羌活(3克)、防風(fēng)(3克)、川芎(3克)、煨生姜(3克)。

【用法】上藥各等分,研細(xì)末。每用15克,加大棗2枚,或再加芍藥一撮,水煎服。原書(shū)未著用量。現(xiàn)作湯劑,加大棗2枚、芍藥3克,水煎服。

【功效】助陽(yáng)益氣,解表散寒。

【主治】陽(yáng)氣虛弱,外感風(fēng)寒,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無(wú)汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語(yǔ)氣低微,舌淡苔白,脈沉無(wú)力,或浮大無(wú)力。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療流行性感冒、過(guò)敏性鼻炎、項(xiàng)背筋膜炎等病癥。

1.流行性感冒:以本方作湯劑加減治療單純性流行性感冒60例,與西藥(阿司匹林、偽麻黃堿滴鼻液、復(fù)方甘草片、磷酸奧司他韋)治療60例對(duì)照。療程均為5日。療效評(píng)定以癥狀消失即為痊愈。結(jié)果:治愈45例,顯效11例,有效2例,無(wú)效2例。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2 013年第9期)

2.過(guò)敏性鼻炎:以本方作湯劑加減治療70例。療程為30日。將臨床癥狀、鼻鏡檢查、買(mǎi)驗(yàn)室檢查中的各項(xiàng)指標(biāo)計(jì)分,以分?jǐn)?shù)判定療效。結(jié)果:總有效率97. 14%。治療前后對(duì)60例鼻分泌物嗜酸性細(xì)胞涂片檢查有20%呈陽(yáng)性,治療后均轉(zhuǎn)為陰性。(《湖南中醫(yī)雜志》1999年第3期)

3.項(xiàng)背筋膜炎:本方作湯劑,治療50例。服藥5~30劑不等。腰背痛消失,活動(dòng)自如,無(wú)復(fù)發(fā)即為治愈。結(jié)果:治愈18例;好轉(zhuǎn)27例;無(wú)效5例??傆行?0.00%。(《河南中醫(yī)》2012年第2期)

【方解】本方系桂枝湯合麻黃細(xì)辛附子湯去麻黃,再加羌活、防風(fēng)、川芎、人參、黃芪而成。黃芪、人參補(bǔ)元?dú)?,固肌?熟附子、桂枝、細(xì)辛助陽(yáng)散寒以解表寒;羌活、川芎、防風(fēng)加強(qiáng)解表散寒;芍藥涼血散血,制附、桂、羌、辛之辛烈溫燥而不礙汗;甘草甘緩,使汗出不猛而邪盡去;煨生姜溫胃,大棗滋脾,合以升騰脾胃生發(fā)之氣,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)而助汗出。如此配伍,扶正而不留邪,發(fā)汗而不傷正,相輔相成,以免顧此失彼,變生不測(cè)。

臨床應(yīng)用以惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗肢冷、舌淡苔白、脈沉無(wú)力或浮大無(wú)力為辨證要點(diǎn)。原書(shū)著稱(chēng):“夏月加黃芩、石膏,冬月不必加?!北痉叫詼卦铮瑢?duì)血虛感寒或溫病初起者,不可使用。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見(jiàn)于治療心律失常、蕁麻疹等證屬陽(yáng)氣虛弱,外感風(fēng)寒者。

【方歌】再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,細(xì)辛煨姜大棗入,陽(yáng)虛外感服之安。

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