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乳香
乳香為常用中藥。始載《名藥別錄》，列為上品，原名熏陸乳香。乳香因垂滴如乳頭，氣味芳香而得名。
別名：滴乳香。
來源：為橄欖科植物小喬木或喬木卡氏乳香樹鮑達乳香樹及野乳香樹等干燥的樹脂。野生或栽培。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于非洲東北部索馬里、埃塞俄比亞及阿拉伯半島南部，此外，土耳其，利比亞、蘇丹等亦產(chǎn)。
性狀鑒別：樹脂呈長卵形，滴珠狀，或粘合成不規(guī)則塊狀，直徑0.5～3厘米。表面黃白色，半透明，少數(shù)棕黑色，不透明，久存則變棕黃色，被有一層白粉。質(zhì)堅而脆。斷面蠟樣，無光澤或稍有光澤。微有香氣， 味苦。嚼之初則有砂礫感，繼則軟化成乳白色軟膠樹，粘附牙齒，唾液成為乳汁狀。
以淡黃色，滴珠狀，斷面半透明，質(zhì)堅硬而脆，香氣濃厚者為佳。
主要成分：含乳香脂酸，乳香脂烴，乳香次酸，乳香酸等。另含發(fā)揮油，主要為蒎烯。
功效與作用：活血止痛舒筋，其作用可能為鎮(zhèn)痛和消炎。又對小白鼠實驗性結(jié)核病有療效。
炮制：醋炒。
性味：苦、辛、溫。
歸經(jīng)：入心、肝、脾經(jīng)。
功能：活血止痛，消腫生肌。
主治：瘀血心腹諸痛，痹痛筋攣，癰疽腫痛，跌打損傷，瘡瘍潰爛。
臨床應(yīng)用：為傷科、外科常用止痛藥，多與沒藥同用。
1、用于血瘀疼痛，取其有鎮(zhèn)痛作用。
如為跌打損傷，尤其胸腹挫傷后瘀血作用，須配其他活血藥內(nèi)服和外用。如屬新傷出血作痛，可炒炭后用(乳香炭、沒藥炭)，但乳香、沒藥總以生用為好，炒炭后止痛力較差。
如為血脈瘀滯而致的四肢疼痛，例如血栓閉塞性脈管炎，可用乳香、沒藥作為輔助藥，配四妙勇安湯(此方見玄參項下)，或配毛冬青、雞血藤、老桑枝、炙甘草等。
如為心血瘀阻而致的心絞痛，也可用乳香、沒藥。前人已觀察到乳香、沒藥有治療“心腹血瘀作痛”的作用。近年來的實踐證實了乳香、沒藥在治療冠心病所致的心絞痛中，確有一定作用。據(jù)報道，在使用活血祛瘀方劑的 基礎(chǔ)上，加用乳香、沒藥，可加強活血鎮(zhèn)痛作用，進一步提高心絞痛的療效，參考絞窄樣痛或刀割樣痛尤為適用，可在煎劑內(nèi)加入乳香、沒藥各9g同煎，或用乳沒片。
2、用于筋肉拘攣，取其有活血鎮(zhèn)痛而緩解肌肉攣縮(舒筋活絡(luò))的作用。凡屬血氣瘀滯而致的筋肉拘攣、疼痛麻木、活動不靈，不論其原因為跌打損傷、風(fēng)濕或血循環(huán)障礙，都可在活絡(luò)方劑內(nèi)加入乳香、沒藥，例如對風(fēng)濕或腦血管 意外后的手足拘攣、關(guān)節(jié)疼痛，表現(xiàn)有明顯的寒濕癥狀者，可用乳香、沒藥配川烏、草烏、膽南星、地龍等，方如小活絡(luò)丸。
3、用于治療癰疽。適于初起有腫痛，膿尚未成熟者，常配沒藥、雄黃、麝香等制成醒消丸內(nèi)服，可消腫止痛。
4、外服促進傷口愈合。因外傷或感染而發(fā)生患部破潰，傷口久不愈合時，可用乳香末敷貼，或用乳香煎油外搽，又可配沒藥末(如海浮散)撒敷傷口，或再加蓋其他藥膏。有生肌止痛作用。
用量：3～9g，大劑用至15g，外用適量，注意消毒。
處方舉例：1、乳沒片(北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組)：每6片含乳香1.5g，沒藥1.5g，每服2片，每日3次。
2、小活絡(luò)丸(成藥)《惠民和劑局方》：含乳香、沒藥、川烏、草烏、地龍、膽南星，每次1丸，每日1～2次。
3、醒消丸(成藥)《局方》：含乳香、沒藥、麝香、雄黃 等，每服3～6g，每日2次，溫開水宋下，或熱黃酒送下。
4、海浮散《外科十法》：制乳香、制沒藥等等分，共研極細末，外用。
注：1、過去索馬里、埃塞俄比亞所產(chǎn)的乳香、大部分由亞丁輸出，經(jīng)印度轉(zhuǎn)口至香港、由港商加工分檔后運銷我國，一般有原乳香、乳香珠、上乳香等?，F(xiàn)在已由產(chǎn)地直接進口，產(chǎn)地乳香有兩種，分為拜藥乳香和 美蒂乳香。前者主產(chǎn)索馬里，后者主產(chǎn)埃塞俄比亞，因兩國接壤乳香樹種互有傳引不能以國界劃分。我國習(xí)用的乳香應(yīng)為拜藥乳香，即正文所述品種。美蒂乳香商品形態(tài)與拜藥乳香基本相同，唯體略輕、質(zhì)稍軟，淡黃白色，表面不被白 色粉霜，斷面透明，粘性較大，氣微，味淡而不苦。用于制造糖果、香料及油漆，有時也作藥用。
2、乳香與白膠香(楓香脂)形色相似，外觀不易區(qū)分，但用火試或水試可以區(qū)分。
①火試：乳香燒之微有香氣，溶化蠻，滴坨少;楓香燒之香氣濃郁，溶化快，滴坨多。
②水試：乳香投入帶水的燒杯中，表面吸水后變?nèi)榘咨?，放火上加溫?00℃乳香溶融，使水變?nèi)榘咨?楓香脂，投入帶水的燒杯中，不吸水，不變色，放火上加溫至100℃，楓香略軟化，但不溶于水，水仍澄清清澈。
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