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常多發(fā)于原已有病的心臟，近年來發(fā)生于原無心臟病變者日益增多，尤其見于接受長時間經(jīng)靜脈治療、靜脈注射麻醉藥成癮、由藥物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置換術后的感染性心內膜炎也有增多。
左側心臟的心內膜炎主要累及主動脈瓣和二尖瓣，尤多見于輕至中度關閉不全者。右側心臟的心內膜炎較少見，主要累及三尖瓣。
急性感染性心內膜炎常因化膿性細菌侵入心內膜引起，多由毒力較強的病原體感染所致。
污染的人造瓣膜、縫合材料、器械和手是引起人造瓣膜心內膜炎的重要原因。病原體從感染的胸部創(chuàng)口、尿路和各種動靜脈插管、氣管切開、術后肺炎等進入體內形成菌血癥，同時血液經(jīng)過體外循環(huán)轉流后吞噬作用被破壞，減弱了機體對病原體的清除能力也是原因之一。
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