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不少癌癥患者都要接受化療或分子靶向治療,這種治療可能帶來一種副作用:手足綜合癥。這種傷害可以用選擇合適的中藥外敷解決問題。
“醫(yī)生,服用希羅達之后,我手掌上也長了水泡,雙腳腫痛得很,像被針刺了一樣。而且手腳都發(fā)紅,有些潰瘍,痛得連走路也走不了?!边@是癌癥患者常遇到的問題。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠教授說,上述癥狀叫手足綜合癥,癌癥患者如果做了化療和分子靶向治療都可能引發(fā)這種皮膚的毒性反應(yīng)。
用藥久了,“毒”也輕了
化療和分子靶向治療的藥物有易瑞沙、索坦、多吉美、特羅凱、希羅達等等,并非所有治療藥物都會引發(fā)手足綜合癥。林麗珠說,從醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計來看,服用希羅達發(fā)生手足綜合癥的幾率為50%,舒尼替尼和索拉非尼引發(fā)的手足綜合癥發(fā)生率分別為20%和30%,而愛必妥甚至高達88%。
此外,這種皮膚毒性發(fā)作也有個曲線規(guī)律:手足癥狀毒多發(fā)生于治療初期,用藥后2周時最為嚴重,此后會逐漸減輕。第6~7周時會有明顯的減輕甚至消失,隨著治療時間的延長,手足綜合癥發(fā)生率也隨之降低。
患者們別緊張,每個人對這種皮膚毒性反應(yīng)的耐受性都不同,所以癥狀發(fā)作起來有些人顯得嚴重,有些人卻能耐受。林麗珠說,得了手足綜合癥,患者還能繼續(xù)接受藥物治療,除非不能忍受,才需要減少用藥,少數(shù)嚴重的病例還需要停藥,總之得請醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)而定奪。
溫藥水泡洗,患者少疼痛
雖說皮膚疼痛只是暫時現(xiàn)象,但“痛起來要人命”。林麗珠說,手足綜合癥在中醫(yī)中屬于“藥毒”范疇,為熱毒蘊結(jié)、脈絡(luò)不通所致?;颊呖梢杂弥兴幫庀锤纳瓢Y狀,藥方詳見下表“常用外洗方推薦”。
林麗珠提醒,煲中藥一般要加好幾碗水才濃縮成一碗半碗的藥水,用中藥煲成洗液當(dāng)然不用這么浪費,煎出液量要足以浸洗四肢之用。此外,這些藥物還可以循環(huán)利用,不必煎完一次就丟棄。
用于泡四肢的藥水溫度要恰當(dāng),不能選太熱的,特別是糖尿病患者皮膚的感溫能力較弱,家人要負擔(dān)起“探測”水溫的重任。當(dāng)然也不能用冷藥水,如果藥液已冷,可再加熱后外洗。外洗過后,及時拭干,注意保持皮損的清潔。
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