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針灸技法之決法

決,開通水道,潰堤決岸?!拜谊悇t除之者,出惡血也”(《素問·針解篇》)“血實則決之”(《素問·陰陽應象大論》)。決就是刺絡放血。

《內經》放血法

經絡診察 刺絡放血法是基于絡脈診察的基礎上進行的。絡脈形色變化,以審視、捫切為主。望診以審視血絡橫暴青紫顯露怒張者,則可用刺絡法瀉之。切診則必先用切循,以手指捫索絡脈,有堅實結聚處用決法瀉血。

決法和通法 從某個角度來說,決法實際上是一種特殊的通法。兩者的最大區(qū)別,通法的治療部位是經脈,以氣至病所和針至病所為主;而決法的治療部位是淺表顯露絡脈為要,以放出紫黑瘀血為主。

決法的臨床應用

決法有活血通絡、清熱瀉火、開竅醒神、祛瘀決閉等作用,主要用于實證、熱證、瘀血證等,常用四肢末端井、滎穴,也可用于肘窩、腘窩和淺表血絡顯露處。在臨床上,可用皮膚針、三棱針、挑刺針和粗毫針等,根據病情需要和患者體質,采用點刺、散刺、叩刺等法。

如從廣義角度講,實際上還可包括割治、刮痧在內。如麥粒腫可用耳尖放血,局部阿是穴針刺放血;斑禿用皮膚針強烈叩刺局部皮損區(qū),使之出血。高熱用耳尖、十宣,乳蛾用少商,中風閉證用人中、十宣、十二井,頭痛用太陽,點刺出血等。一般忌用于老弱兒童和出血傾向者。


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