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睡覺打呼嚕被許多人認(rèn)為是睡得香的表現(xiàn),我國(guó)文學(xué)作品中很早就有對(duì)打鼾的描述,如《水滸傳》中有魯智深在五臺(tái)山時(shí)醉臥半山亭,鼾聲如雷的描寫。但是最近司機(jī)老劉開車連續(xù)兩天打瞌睡,差點(diǎn)引發(fā)交通事故,意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性后來(lái)到醫(yī)院就診。老劉到醫(yī)院后把事情來(lái)龍去脈講了一遍,我趕緊問(wèn)他日常睡眠情況。他說(shuō)自己沾枕頭就著,每天睡眠時(shí)間不少于8個(gè)小時(shí),有時(shí)中午還補(bǔ)上一小覺。我又問(wèn)他睡覺時(shí)打呼嚕嗎?老劉回復(fù)說(shuō):“老婆說(shuō)我打呼嚕吵人”。幾天后,老劉的睡眠監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果出來(lái)了,被確診為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴夜間重度低氧血癥。也就是說(shuō),老劉睡覺打呼嚕中有重度呼吸暫停,并且造成了重度的缺氧。
開車嗜睡原是如此
原來(lái)老劉開車嗜睡是因?yàn)橐归g睡眠呼吸暫停,干擾了睡眠的連續(xù)性,同時(shí)伴隨出現(xiàn)呼吸用力、呼吸困難、憋醒等癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致睡眠變淺、深睡眠缺乏,使睡覺不再具有消除疲勞、恢復(fù)體力的作用。因此像老劉這樣伴有低氧血癥的患者,會(huì)加重白天嗜睡的情況,如果白天開車,很可能會(huì)使注意力和反應(yīng)能力下降,增加交通事故的風(fēng)險(xiǎn)。
睡眠呼吸暫停綜合征患者駕車之所以具有高危險(xiǎn)性,還源于發(fā)病的普遍性和公眾對(duì)于此病較低的認(rèn)知。調(diào)查顯示,在六到七個(gè)人中就有一人患有此病,每五個(gè)司機(jī)中就有兩個(gè)患有睡眠呼吸暫停綜合征。美國(guó)國(guó)家睡眠協(xié)會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn),有近1/3的受訪者曾在開車時(shí)打瞌睡,其中超過(guò)1/5的受訪者曾因打瞌睡而發(fā)生車禍,所以睡眠呼吸暫停綜合征司機(jī)在美國(guó)被稱為高速公路上的“第一殺手”。
睡眠不適及時(shí)就診
其實(shí),中醫(yī)學(xué)很早就關(guān)注睡眠疾病了,早在《諸病源候論·卷三十一》就有描述:“鼾眠者,眠里喉咽間有聲也。人喉嚨,氣上下也,氣血若調(diào),雖寤寐不妨宣暢;氣有不和,則沖擊喉咽,而作聲也。其有肥人眠作聲者,但肥人氣血沉厚,迫隘喉間,澀而不利亦作聲。”《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》也有:“風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出?!薄秱摼V目·鼻燥口舌燥咽燥》載:“鼻息鼾睡者,風(fēng)濕也?!庇纱丝梢姡Y在中醫(yī)學(xué)中由來(lái)已久,且有多種病因病機(jī)。現(xiàn)代醫(yī)者多認(rèn)為此病由痰凝濕聚所致,脾為生痰之源,肺為貯痰之器,腎的氣化異常也可助生痰濕,所以肺脾腎三臟的功能異常是發(fā)生鼾癥的主要病因,外感六淫之邪也可加重病情。
睡眠呼吸暫停綜合征造成的交通安全隱患會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)危害,因此,我們提醒每一位打鼾者,當(dāng)出現(xiàn)鼾聲大、打鼾頻繁,睡眠過(guò)程中呼吸困難、用力喘氣或呼吸暫停,甚至是被憋醒,白天感覺疲勞或嗜睡,尤其是無(wú)原因的長(zhǎng)期嗜睡,有高血壓病,且藥物難以控制,超重或肥胖等癥狀時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院就診以防意外。
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